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工傷保險相關業務問題

時間: 2018-09-20 18:06:00
一、工傷醫療待遇審核:

1、正常報銷:

(1)醫療費用原始發票;

(2)門診治療的,提供門診病歷及檢查、化驗報告單、門診劃價處方;

(3)住院治療的,提供完整住院病歷、住院費用匯總明細和每日清單。

2、轉診轉院:

(1)1-3項與正常報銷所需材料相同;

(2)《工傷職工轉診轉院申請表》。

3、涉及第三人責任:

(1)1-3項與正常報銷所需材料相同;

(2)屬于交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故的,需提供相關部門出具的的事故責任認定書、人民法院出具的民事判決書;

(3)屬于遭受暴力傷害的,需提供公安機關出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料;

(4)經人民法院判決或調解的,需提供民事判決書或民事調解書等證明資料;

(5)先行支付的:還須填寫《工傷醫療費用先行支付申請表》。

二、一次性傷殘補助金待遇審核:

1、工傷認定書;

2、勞動能力鑒定結論;

3、身份證或社保卡;

4、需發至個人賬戶的,提供銀行卡的復印件及個人申請(單位蓋章,個人簽字并按指紋)。

三、一次性工傷醫療待遇審核:

1、工傷認定決定書;

2、身份證或社保卡;

3、解除∕終止勞動合同證明書原件;

4、單位提供的繳費減員表;

5、工傷職工領取一次性工傷醫療補助金申請表;

6、無社保卡的提供銀行卡復印件。

四、工亡職工待遇核定:

1、工傷認定決定書;

2、本人檔案;

3、身份證或社保卡;

4、死亡證明、火化證明。

五、供養親屬撫恤金待遇:

1、《認定工傷決定書》;

2、工亡職工身份證或社保卡及原始檔案;

3、死亡證明、火化證明 ;

4、與工亡職工關系證明(供養親屬戶籍證明、結婚證、子女出生證明等);

5、被供養人戶口簿、身份證或社保卡 、銀行賬號 ;

6、社區或村民委員會出具的并經街道辦事處或鄉鎮政府核準的無生活來源的證明 ;

7、社區或村民委員會出具的并經民政部門核準的孤寡老人或孤兒的證明;

8、養子女(養父母)的公證書或收養證 ;

9、完全喪失勞動能力的提供勞動能力鑒定結論書 ;

10、供養親屬5寸彩照1張。

六、受理工傷職工輔助器具配置申請:

1、工傷認定書;

2、《勞動能力鑒定結論》;

3、配置機構出具的原始發票;

4、身份證或社保卡件;

5、工傷保險輔助器具配置情況評價表。

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